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医者,所凭者唯方药耳。汉《神农本草》概药物四气五味之性,以上中下三品归类,初步奠定了中药学基础。

唐《本草拾遗》立宣通补泻轻重滑涩燥湿十剂,首将药物与临床辩证结合起来。元《脏腑标本寒热虚实用药式》就药物功用补升降沉浮说,限药物定位创归经报使观,使药与方,方与证统一起来,从而发展和完善了中药学。药归方,方对证,是中医药物学的特色,其优势在于整体辩证和药物配伍上。离开了中医理论,中医将亡,中药也会失去原有生命力。

三部六病学说在中药分类上,倡药不离方,配伍有法,方不离证,辩证规范。六病组方,针对阳证热实,阴证虚寒,把药物分为温清补泻四种,结合三部各自特性,划归为十二类。现依部据证分述如下:

1表部药证

1.1表热药证。主证:发热恶寒。主药:葛根。功效:辛凉解肌退热。类证:身热战寒,鼻煽喘急,头项强痛,咽喉红肿疼痛,发痒,口干微渴,或有汗,皮肤瘙痒风疹,脉浮数。

1.1.1疏风清热:菊花、金银花、连翘、薄菏、蔓荆子、苇根、防己、秦艽。

1.1.2清热解毒:大青叶、板蓝根、牛蒡子、地丁、公英、贯众、蚤休、穿心莲、鱼腥草、金果缆、马勃、山豆根。

1.1.3祛风止痒:蝉衣、苦参、浮萍、白藓皮、土茯苓。

1.2表实药证。主证:无汗而喘。主药:麻黄。功效:辛温发汗,解表平喘。

类证:项背强几几,咳喘,机体沉重,鼻塞流涕,脉浮紧。

1.2.1发汗解表:苏叶、防风、荆芥、香薷、葱白。

1.2.2祛风通窍:辛夷、藁本、白芷、苍耳子。

1.2.3止咳平喘:前胡、杏仁、桑白皮、苏子、紫苑、款冬花、枇芭叶、百部、白前、竹

茹、贝母。

1.3表寒药证。主证:手足逆冷,肢节痹痛。主药:桂枝。功效:温阳通络止痛。

类证:四肢疼痛,腰膝酸痛,肢冷畏寒。

1.3.1温阳通络:细辛、羌活、独活、威灵仙。

1.3.2舒经活络:通草、木瓜、伸筋草、松节、蜈蚣、僵蚕、全蝎。

1.4表虚药证。主证:自汗出,恶风,脉沉细或缓。主药:当归。功效:养血和营,通脉活血。

类证:肢乏无力,懒动,头晕目眩,面色苍白无华。

1.4.1养血滋阴:熟地、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉、枸杞子。

1.4.2活血和营:赤芍、川藭、益母草、紫草、牛膝、姜黄、桃仁、红花。

2里部药证

2.1里热药证。主证:发热不恶寒,日晡所发潮热。主药:大黄。功效:泻火清热。

类证:詀语,手足濈濈汗出,口舌生疮,大便脓血,烧心嘈杂。

2.1.1泻热:槟榔、白头翁、马齿笕。

2.1.2泻火:黄连、秦皮、常山、龙胆草。

2.2里实药证。主证:胃家实。主药:芒硝。功效:通腑泻实。

类证:不大便,大便硬,腹胀满,腹痛,心下结硬,苔黄厚,脉沉迟。

2.2.1泻食:番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁。

2.2.2逐水:甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、商陆。

2.2.3破血:水蛭、虻虫、蟅虫、山棱、莪术、乳香、没药。

2.2.4导痰:瓜蒂、葶苈子、礞石、浮海石、天竺黄。

2.2.5排石:金钱草、海金砂、石苇。

2.2.6驱虫:使君子、苦楝子、雷丸、南瓜子。

2.3里寒药证。主证:腹冷痛,泄利。主药:干姜。功效:温中祛寒。

类证:腹中冷,下利清谷,自利不渴,时腹自痛。

2.3.1温胃降逆:良姜、吴茱萸、半夏、白芥子、草豆蔻、生姜、藿香、佩兰。

2.3.2暖肠止泻:小茴香、花椒、胡椒、灶心土、艾叶、丁香、益智仁、赤石脂。

2.4里虚药证。主证:腹满便溏。主药:苍术。功效:燥湿健脾。

类证:恶心呕吐,食不下,纳呆,心下痞,下利。

2.4.1健脾化湿:白术、砂仁、薏仁、白蔻仁。

2.4.2行气除满:陈皮、厚朴、大腹皮、木香、香附、枳实、荔枝核、川楝子。

2.4.3化食消滞:鸡内金、六神曲、山楂、麦芽、莱菔子。

2.4.4益气和中:党参、山药、大枣、炙甘草、饴糖。

3枢部药证

3.1枢热药证。主证:发热或寒热往来,胸中热烦。主药:黄芩。功效:清热除烦。

类证:发热汗出,口苦咽干,小便黄赤,口渴热烦,脉洪数。

3.1.1退热降温:石膏、知母、犀牛角、牛黄、竹叶、芦根。

3.1.2清热生津:生地、元参、沙参、天花粉、石斛、玉竹、天冬、麦冬、百合、黄精。

3.1.3清热燥湿:黄芩、黄柏、黄连、栀子、龙胆草、苦参。

3.1.4凉血止血:小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根。

3.1.5平风息痉:牛黄、犀牛角、天麻、钩藤、地龙、珍珠母、琥珀、龙骨、牡蛎。

3.1.6清虚热:地骨皮、银柴胡、胡黄连、青蒿、白薇、女贞子、旱莲草。

3.1.7清热退黄:茵陈、金钱草、虎杖。

3.2枢实药证。主证:胸满胁痛。主药:柴胡。功效:除满解郁。

类证:心烦喜呕,默默不欲饮食,胸胁苦满,心下支结。

3.2.1宽胸除满:郁金、瓜蒌、乌药、青皮、苏梗、桔梗、升麻。

3.2.2利尿通淋:车前子、茯苓、猪苓、泽泻、木通、滑石、萹蓄、瞿麦。

3.2.3软坚散结:夏枯草、海藻、昆布、王不留、苏子。

3.3枢寒药证。主证:背恶寒。主药:附子。功效:强心壮阳。

类证:身寒怕冷,小便清长,腰膝酸软,阴冷阳痿,脉弦细。

3.3.1强心壮阳:肉桂、仙茅、仙灵脾、鹿茸。

3.3.2温阳壮腰:山萸肉、杜仲、菟丝子、补骨子、巴戟天、淫羊藿、川断、狗脊、桑寄

生。

3.4枢虚药证。主证:心动悸,短气。主药:人参。功效:益气强心。

类证:心慌,心跳,体乏,头晕,脉沉细或结代。

3.4.1补气强心:党参、太子参、五味子、冬虫夏草、黄芪。

3.4.2养心安神:酸枣仁、灵芝、茯神、远志、龙眼肉、朱砂。

3.4.3补精固涩:紫河车、蛤蚧、胡桃仁、黄狗肾、桑螵蛸、覆盆子、益智仁。

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